Los trastornos de personalidad son patrones persistentes de pensamiento, emociones y comportamiento que pueden dificultar las relaciones, el trabajo y otras áreas de la vida. Existen diferentes tipos y no todos se manifiestan de la misma manera.
Los trastornos de personalidad afectan la forma en que una persona interpreta lo que ocurre, se relaciona con los demás, regula sus emociones y responde ante diferentes situaciones.
Estos patrones suelen ser relativamente estables y pueden generar dificultades importantes en las relaciones sentimentales, familiares, sociales o laborales.
No se trata simplemente de tener un carácter difícil, ser tímido, desconfiado o impulsivo. Para hablar de un trastorno de personalidad, los rasgos deben ser persistentes, rígidos y causar un deterioro significativo o sufrimiento.
¿Qué es un trastorno de personalidad?
La personalidad está formada por formas relativamente estables de pensar, sentir y comportarse.
Todas las personas tienen rasgos particulares.
El problema aparece cuando ciertos patrones se vuelven tan rígidos que dificultan la adaptación a distintas situaciones y provocan conflictos repetidos.
Los trastornos de personalidad pueden afectar:
la forma de percibirse a uno mismo;
la interpretación de las conductas de otras personas;
el manejo de las emociones;
el control de los impulsos;
las relaciones afectivas;
el desempeño laboral o académico.
¿Cuáles son los trastornos de personalidad?
Tradicionalmente se agrupan en tres grandes grupos o “clusters”, de acuerdo con características generales compartidas.
Grupo A: comportamientos excéntricos o desconfiados
El llamado trastorno de personalidad pasivo-agresivo aparece en clasificaciones y textos históricos, pero actualmente no suele considerarse una categoría diagnóstica independiente en los principales manuales modernos.
¿Qué síntomas pueden indicar un trastorno de personalidad?
No existe un único conjunto de síntomas.
Dependiendo del tipo de trastorno pueden aparecer:
dificultades repetidas para mantener relaciones estables;
desconfianza excesiva;
miedo intenso al rechazo o abandono;
necesidad extrema de aprobación;
impulsividad;
dificultad para regular emociones;
rigidez y necesidad excesiva de control;
aislamiento social;
conflictos laborales recurrentes;
interpretaciones poco flexibles de las conductas ajenas.
Un rasgo aislado no permite diagnosticar un trastorno.
Muchas personas pueden mostrarse desconfiadas, perfeccionistas o dependientes en determinados momentos sin presentar una enfermedad psicológica.
¿A qué edad aparecen?
Los patrones suelen comenzar a hacerse evidentes durante la adolescencia tardía o al inicio de la edad adulta.
Sin embargo, el diagnóstico debe realizarse con cuidado porque la personalidad continúa desarrollándose durante la adolescencia.
Además, algunos comportamientos pueden estar relacionados con:
depresión;
ansiedad;
traumas;
consumo de sustancias;
trastornos del neurodesarrollo;
otras enfermedades psiquiátricas.
Por eso es necesaria una evaluación profesional antes de establecer un diagnóstico.
¿Qué causa los trastornos de personalidad?
No existe una causa única.
Se considera que pueden intervenir diferentes factores:
predisposición genética;
temperamento;
experiencias durante el desarrollo;
entorno familiar y social;
experiencias traumáticas en algunos casos;
interacción entre vulnerabilidades biológicas y ambiente.
Tener antecedentes familiares o haber atravesado experiencias difíciles no significa necesariamente que una persona desarrollará un trastorno.
¿Las personas con trastornos de personalidad saben que tienen un problema?
Depende mucho de la persona y del trastorno.
Algunas reconocen que determinados comportamientos les causan sufrimiento y buscan ayuda.
Otras pueden considerar que su manera de reaccionar es normal y atribuir los conflictos principalmente al entorno.
También es posible que una persona consulte inicialmente por:
ansiedad;
depresión;
problemas de pareja;
dificultades laborales;
crisis emocionales.
Durante la evaluación puede detectarse un patrón de personalidad que contribuye a esas dificultades.
¿Cómo se diagnostica un trastorno de personalidad?
No existe un análisis de sangre ni una prueba de imagen que confirme el diagnóstico.
La evaluación suele realizarla un profesional de salud mental mediante:
entrevista clínica;
historia personal;
patrones de comportamiento a lo largo del tiempo;
funcionamiento social y laboral;
evaluación de otros trastornos que podrían explicar los síntomas.
En algunos casos se utilizan cuestionarios o entrevistas estructuradas como complemento.
¿Se puede confundir con otros problemas?
Sí.
Algunos síntomas pueden parecerse a los de:
trastornos de ansiedad;
depresión;
trastorno bipolar;
TDAH;
autismo;
trastorno obsesivo-compulsivo;
trastornos relacionados con trauma.
Por eso no es recomendable autodiagnosticarse mediante listas de síntomas en internet.
Tratamiento de los trastornos de personalidad
La psicoterapia suele ser el tratamiento central.
Dependiendo del trastorno y de las dificultades presentes pueden utilizarse diferentes enfoques, entre ellos:
terapia cognitivo-conductual;
terapia dialéctico-conductual;
terapia basada en mentalización;
terapia de esquemas;
otros tipos de psicoterapia estructurada.
El objetivo puede incluir mejorar:
regulación emocional;
relaciones interpersonales;
manejo de impulsos;
flexibilidad de pensamiento;
habilidades para afrontar conflictos.
¿Se utilizan medicamentos?
No existe un medicamento que cure un trastorno de personalidad específico.
Sin embargo, los medicamentos pueden utilizarse cuando también aparecen otros problemas como:
depresión;
ansiedad;
alteraciones importantes del sueño;
impulsividad en determinados casos;
otros síntomas asociados.
La elección depende de la evaluación psiquiátrica.
¿Los trastornos de personalidad se pueden curar?
La evolución es variable.
Los patrones de personalidad pueden ser persistentes, pero eso no significa que sean completamente inmodificables.
Con tratamiento adecuado, algunas personas consiguen:
mejorar las relaciones;
disminuir conductas problemáticas;
regular mejor sus emociones;
reducir crisis;
tener un funcionamiento social y laboral mucho más estable.
La mejoría puede requerir tiempo y un tratamiento sostenido.
¿Cómo saber si alguien tiene un trastorno de personalidad?
No puede determinarse únicamente porque una persona sea difícil, egoísta, celosa, manipuladora, tímida o impulsiva.
El diagnóstico requiere analizar si existe un patrón persistente que:
aparece en diferentes situaciones;
se mantiene durante años;
es poco flexible;
genera sufrimiento o deterioro significativo.
Etiquetar a una pareja, familiar o compañero de trabajo basándose únicamente en comportamientos aislados puede llevar a conclusiones incorrectas.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el trastorno de personalidad más común?
La frecuencia varía según la población estudiada y los criterios utilizados. No existe un único trastorno que sea el más frecuente en todos los contextos.
¿Una persona puede tener más de un trastorno de personalidad?
Sí. Una persona puede presentar características de más de un trastorno y también tener otros problemas de salud mental al mismo tiempo.
¿Los trastornos de personalidad son enfermedades mentales?
Sí, forman parte de los trastornos de salud mental reconocidos en las clasificaciones diagnósticas.
¿El trastorno obsesivo-compulsivo de personalidad es lo mismo que el TOC?
No. Son trastornos distintos. Aunque ambos pueden involucrar rigidez o preocupación por el orden, sus características y criterios diagnósticos son diferentes.
¿El borderline es un trastorno de personalidad?
Sí. El trastorno límite de la personalidad, también conocido como borderline, pertenece tradicionalmente al grupo B.
¿El narcisismo siempre significa trastorno narcisista?
No. Una persona puede presentar rasgos narcisistas sin cumplir los criterios necesarios para diagnosticar un trastorno narcisista de la personalidad.
Resumiendo
Los trastornos de personalidad son patrones persistentes de pensamiento, emociones y comportamiento que pueden afectar las relaciones, el trabajo y otras áreas importantes de la vida.
Existen diferentes tipos, tradicionalmente agrupados en tres grandes categorías.
Tener uno o varios rasgos no significa automáticamente tener un trastorno.
El diagnóstico requiere una evaluación profesional que considere la historia de la persona, la duración de los patrones y cuánto afectan su funcionamiento.
La psicoterapia es el tratamiento principal y, aunque estos patrones pueden ser duraderos, muchas personas pueden mejorar significativamente con un abordaje adecuado.
Los artículos de saludplena.com y las respuestas a las preguntas de los usuarios sólo pretenden brindar información y NO suplantan de ningún modo la consulta médica.
Todo tipo de tratamiento, remedio natural o dieta debe ser aprobado por su profesional de confianza
5 ideas sobre “Trastornos de personalidad: cuáles son y cómo identificarlos”
tengo 21 años, hace 10 meses me operaron y descubri que tenia cancer mi autoestima bajo soy una paciente oncologica colostomisada y con un nuevo tumor, al paso de los meses me he ido acostumbrando a mi nueva condicion y apariencia pero tengo muchos cambios en el humor sufro de irritabilidad y depresion.. No me siento lista para socializar tengo miedo al rechazo, perdi la confianza en mi misma
cristina: Es absolutamente normal que te sientas de esa forma, en apenas unos meses hubo demasiados episodios traumáticos en tu vida, para los cuales obviamente no estabas preparada. También comprendo tu miedo al rechazo, todos sabemos que quienes no han pasado por estas situaciones no tienen la capacidad de comprender lo que te sucede y a veces el temor o la ignorancia lleva a que tengan actitudes muy similares a la discriminación. Pero en este momento lo que menos debe preocuparte es la opinión de los demás, piensa solo en ti y en que vas a salir adelante, son momentos duros pero tienes que ser fuerte, tener mucha fé y confiar en que vas a salir bien. Si me permites un consejo te diría que busques apoyo psicológico (lo cubre el seguro médico), no solo servirá para que recobres la confianza en ti misma, sino para que aprendas a manejar la mente en forma positiva, eso reforzará tu sistema inmunológico y hará que tu propio organismo esté más fuerte para combatir la enfermedad.
Un menor de 10 anos que iba mal en el colegio, lo que ha mejorado con mucha ayuda; Se evacua, ensucia las paredes, no se sabe
limpiar, toca y se deja tocar. Puede tener un trastorno de la personalidad, ademas de querer llamar la atencion? El resto de su comportamiento es igual a la de un nino propio de su edad.
Agradezco cualquier ayuda e/u informacion al respecto
Orbi: Por lo general se consideran trastornos de personalidad luego de la adolescencia, pero muchos de ellos comienzan a dar señales desde la infancia. Los niños pueden tener comportamientos «extraños» por diferentes causas, tal como mencionas a veces lo hacen para llamar la atención, pero aún en esos casos es necesario consultar. Te aconsejo que lo consultes con un médico pediatra y si el profesional lo considera necesario puede derivarlo a un psicólogo para realizarle una evaluación y ver si hay un problema para tratar de solucionarlo lo antes posible.
No se que me pasa, estoy casada y tengo 3 hijos. Tengo 22 años desde los 15 comenze con problemas,en la actualidad me sucede que me da miedo salir a la calle me da miedo la gente me siento muy insegura afuera solo dentro de mi casa me siento segura. Pero tambien me siento sola, vacia siento muchos sentimientos encontrados que me desesperan y siento que me estoy volviendo loca, como le hago me da miedo el psicologo….
tengo 21 años, hace 10 meses me operaron y descubri que tenia cancer mi autoestima bajo soy una paciente oncologica colostomisada y con un nuevo tumor, al paso de los meses me he ido acostumbrando a mi nueva condicion y apariencia pero tengo muchos cambios en el humor sufro de irritabilidad y depresion.. No me siento lista para socializar tengo miedo al rechazo, perdi la confianza en mi misma
cristina: Es absolutamente normal que te sientas de esa forma, en apenas unos meses hubo demasiados episodios traumáticos en tu vida, para los cuales obviamente no estabas preparada. También comprendo tu miedo al rechazo, todos sabemos que quienes no han pasado por estas situaciones no tienen la capacidad de comprender lo que te sucede y a veces el temor o la ignorancia lleva a que tengan actitudes muy similares a la discriminación. Pero en este momento lo que menos debe preocuparte es la opinión de los demás, piensa solo en ti y en que vas a salir adelante, son momentos duros pero tienes que ser fuerte, tener mucha fé y confiar en que vas a salir bien. Si me permites un consejo te diría que busques apoyo psicológico (lo cubre el seguro médico), no solo servirá para que recobres la confianza en ti misma, sino para que aprendas a manejar la mente en forma positiva, eso reforzará tu sistema inmunológico y hará que tu propio organismo esté más fuerte para combatir la enfermedad.
Un menor de 10 anos que iba mal en el colegio, lo que ha mejorado con mucha ayuda; Se evacua, ensucia las paredes, no se sabe
limpiar, toca y se deja tocar. Puede tener un trastorno de la personalidad, ademas de querer llamar la atencion? El resto de su comportamiento es igual a la de un nino propio de su edad.
Agradezco cualquier ayuda e/u informacion al respecto
Orbi: Por lo general se consideran trastornos de personalidad luego de la adolescencia, pero muchos de ellos comienzan a dar señales desde la infancia. Los niños pueden tener comportamientos «extraños» por diferentes causas, tal como mencionas a veces lo hacen para llamar la atención, pero aún en esos casos es necesario consultar. Te aconsejo que lo consultes con un médico pediatra y si el profesional lo considera necesario puede derivarlo a un psicólogo para realizarle una evaluación y ver si hay un problema para tratar de solucionarlo lo antes posible.
No se que me pasa, estoy casada y tengo 3 hijos. Tengo 22 años desde los 15 comenze con problemas,en la actualidad me sucede que me da miedo salir a la calle me da miedo la gente me siento muy insegura afuera solo dentro de mi casa me siento segura. Pero tambien me siento sola, vacia siento muchos sentimientos encontrados que me desesperan y siento que me estoy volviendo loca, como le hago me da miedo el psicologo….