Las mejillas lastimadas por dentro pueden aparecer por roce con los dientes, mordeduras involuntarias, bruxismo o irritación de la mucosa bucal. Cuando la molestia aparece en las dos mejillas al mismo tiempo y después desaparece, no necesariamente significa que las muelas se hayan vuelto más filosas: puede haber un cambio temporal en los tejidos o en la forma en que las mejillas entran en contacto con los dientes.
Hay personas que describen una sensación muy particular: de un día para otro sienten que las muelas de atrás cortan o raspan la parte interna de ambas mejillas. La zona queda sensible, áspera, dolorida o blanquecina y, después de algunos días, el problema desaparece.
¿Por qué puede suceder y qué significa cuando ocurre en ambos lados de la boca?
¿Por qué se lastiman las mejillas por dentro?
La parte interna de las mejillas está cubierta por una mucosa delicada que se encuentra muy cerca de los dientes posteriores.
Normalmente ambos tejidos conviven sin producir molestias. Sin embargo, si la mejilla comienza a presionarse o rozarse repetidamente contra los molares, puede aparecer irritación.
Las causas posibles incluyen:
Morder involuntariamente las mejillas.
Apretar o rechinar los dientes.
Presionar las mejillas contra los molares durante el sueño.
Inflamación o mayor sensibilidad de la mucosa.
Cambios en la mordida.
Una muela, corona o empaste con una superficie irregular.
¿Por qué siento que las muelas están más filosas?
Esta sensación no significa necesariamente que los dientes hayan cambiado.
Si unas muelas parecen afiladas durante algunos días y después dejan de molestar, es poco probable que su forma haya cambiado y vuelto posteriormente a la normalidad.
Una posibilidad es que la mucosa esté temporalmente más sensible o ligeramente inflamada. Al quedar más expuesta al contacto con las cúspides de los molares, superficies que normalmente no molestan comienzan a sentirse cortantes.
Además, una pequeña lesión puede inflamarse y facilitar nuevos roces, prolongando la molestia.
¿Qué significa si ocurre en las dos mejillas a la vez?
Que aparezca en ambos lados es un dato interesante.
Un diente fracturado, una restauración irregular o una cúspide particularmente afilada suelen provocar problemas localizados en el lugar donde se produce el contacto.
Cuando las dos mejillas se irritan aproximadamente al mismo tiempo, también deben considerarse factores capaces de actuar bilateralmente.
Por ejemplo, apretar la mandíbula puede presionar simultáneamente las mejillas contra los molares de ambos lados. Lo mismo puede ocurrir al mordisquear inconscientemente la mucosa.
También puede existir un cambio temporal en la sensibilidad o inflamación de los tejidos de la boca.
Bruxismo y mordeduras involuntarias de las mejillas
El bruxismo puede ocurrir mientras dormimos o durante el día. No siempre implica un rechinamiento evidente.
Algunas personas simplemente mantienen los dientes apretados durante períodos prolongados.
Esa presión puede hacer que la mucosa de ambas mejillas quede comprimida contra los molares.
Una señal característica del contacto repetido es la aparición de una línea blanquecina horizontal a la altura donde cierran los dientes, conocida como línea alba bucal.
También pueden existir pequeñas zonas irregulares o blanquecinas cuando se tiene el hábito de morder o mordisquear la mucosa.
¿Por qué ocurre solamente algunos días?
Cuando el problema aparece, desaparece y posteriormente regresa, conviene buscar qué cambia durante esos períodos.
Puede coincidir con etapas de mayor estrés, noches en las que se aprietan más los dientes, cambios en determinados hábitos o una mayor sensibilidad de la mucosa.
También existen factores individuales.
En las mujeres, los cambios hormonales pueden influir en los tejidos de la boca y en su respuesta inflamatoria. Algunas mujeres perciben cambios bucales coincidiendo con determinadas fases de su ciclo menstrual.
¿Puede ocurrir durante la ovulación o la menstruación?
Es posible observar una asociación temporal, pero conviene distinguirla de una relación de causa y efecto.
Las variaciones de estrógeno y progesterona a lo largo del ciclo pueden influir en los tejidos orales. La relación entre hormonas sexuales y cambios en las encías está bien reconocida.
Sin embargo, existe menos evidencia para afirmar que la ovulación o la menstruación provoquen directamente lesiones traumáticas en ambas mejillas.
Si una mujer observa que la molestia aparece repetidamente cerca de la ovulación o durante la menstruación y desaparece después, puede resultar útil registrar el día del ciclo durante varios meses.
Un patrón repetido aporta información útil, aunque por sí solo no demuestra que las hormonas sean responsables.
¿Es una irritación por los dientes o son aftas?
Las lesiones por roce suelen aparecer precisamente a la altura de los dientes y pueden extenderse siguiendo la zona de contacto.
Las aftas son úlceras pequeñas y dolorosas que pueden aparecer en diferentes partes blandas de la boca y no necesitan que exista contacto con una muela.
Cuando la irritación aparece en zonas similares de las dos mejillas y coincide con la línea de los molares, el roce o presión dental merece especial atención.
¿Qué se puede hacer?
Lo primero es observar la zona y tratar de identificar cuándo ocurre.
Conviene prestar atención a si:
Las lesiones están a la misma altura en ambas mejillas.
Aparecen marcas de los dientes.
Existe una línea blanca horizontal.
Se aprieta la mandíbula durante el día.
Hay dolor o cansancio mandibular al despertar.
El problema coincide con períodos de estrés.
En mujeres, existe alguna relación repetida con el ciclo menstrual.
Mientras la mucosa está irritada puede ser conveniente evitar temporalmente alimentos muy picantes, ácidos o duros si aumentan las molestias.
No se deben limar los dientes en casa aunque parezcan demasiado afilados.
¿Cuándo consultar al odontólogo?
Si las lesiones aparecen frecuentemente, un odontólogo puede revisar la mordida, las superficies de los molares y posibles signos de bruxismo.
También es importante consultar cuando una lesión de la boca no cicatriza aproximadamente en dos semanas, aumenta de tamaño, sangra sin explicación, presenta endurecimiento o aparece una zona blanca o roja persistente.
Resumiendo
Las mejillas lastimadas por dentro pueden deberse a mordeduras involuntarias, presión contra los molares, bruxismo, roce dental o cambios temporales en la mucosa.
Cuando sucede en ambas mejillas al mismo tiempo y solo durante ciertos días, resulta especialmente útil considerar factores que afecten los dos lados de la boca y observar cuándo aparece.
En algunas mujeres puede existir una coincidencia con la ovulación o menstruación. Los cambios hormonales pueden influir en los tejidos orales, pero actualmente no sería correcto afirmar que sean necesariamente la causa de estas lesiones.
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