La prostatitis es una inflamación de la próstata que puede causar dolor pélvico, ardor al orinar, dificultad para vaciar la vejiga, necesidad frecuente de orinar y dolor al eyacular. No todas las prostatitis son bacterianas: existen varios tipos y el tratamiento depende de la causa.
La prostatitis es un término que se utiliza para describir diferentes trastornos que afectan la próstata y pueden producir inflamación, dolor o síntomas urinarios.
Puede aparecer a cualquier edad adulta, aunque es especialmente frecuente en hombres jóvenes y de mediana edad.
Algunas formas están causadas por bacterias, mientras que otras no tienen una infección bacteriana demostrable.
¿Qué es la prostatitis?
La próstata es una glándula del aparato reproductor masculino situada debajo de la vejiga y alrededor de la uretra.
Cuando esta glándula se inflama o desarrolla alteraciones relacionadas con dolor pélvico y síntomas urinarios, puede hablarse de prostatitis.
La prostatitis no es una única enfermedad.
Existen varios tipos con causas y tratamientos diferentes.
Tipos de prostatitis
Prostatitis bacteriana aguda
Es una infección bacteriana de aparición rápida.
Puede causar síntomas intensos como:
Fiebre.
Escalofríos.
Dolor pélvico.
Ardor al orinar.
Dificultad para orinar.
Necesidad frecuente o urgente de orinar.
Requiere valoración médica porque puede complicarse si la infección se extiende.
Prostatitis bacteriana crónica
En este caso la infección puede persistir o reaparecer durante meses.
Los síntomas suelen ser menos intensos que en la prostatitis aguda y pueden aparecer de forma intermitente.
Síndrome de dolor pélvico crónico
Es una de las formas más frecuentes.
Puede producir dolor en:
Perineo.
Pelvis.
Pene.
Testículos.
Zona lumbar.
También puede causar molestias urinarias y dolor durante o después de la eyaculación.
En estos casos no siempre existe una infección bacteriana detectable.
Prostatitis inflamatoria asintomática
Puede detectarse accidentalmente durante estudios realizados por otra razón.
No provoca síntomas evidentes y suele descubrirse mediante análisis o estudios de la próstata.
¿Cuáles son los síntomas de prostatitis?
Los síntomas pueden variar según el tipo.
Los más frecuentes incluyen:
Ardor o dolor al orinar.
Necesidad de orinar con frecuencia.
Urgencia urinaria.
Dificultad para iniciar la micción.
Chorro de orina débil o intermitente.
Sensación de no vaciar completamente la vejiga.
Dolor en la pelvis.
Dolor en el perineo.
Dolor en los testículos o pene.
Dolor durante o después de la eyaculación.
Sangre en la orina en algunos casos.
En la prostatitis bacteriana aguda pueden aparecer además fiebre, escalofríos y malestar general.
¿Qué causa la prostatitis?
La causa depende del tipo de prostatitis.
Infecciones bacterianas
Algunas prostatitis están causadas por bacterias que llegan a la próstata desde las vías urinarias.
Entre las bacterias implicadas puede encontrarse Escherichia coli y otros microorganismos que producen infecciones urinarias.
Infecciones de transmisión sexual
En determinadas situaciones, microorganismos relacionados con infecciones sexuales pueden participar en síntomas genitourinarios, especialmente en hombres jóvenes o con factores de riesgo.
Esto no significa que toda prostatitis sea una infección de transmisión sexual.
Manipulación de las vías urinarias
Procedimientos como el uso de sondas urinarias o determinadas intervenciones urológicas pueden favorecer infecciones en algunos pacientes.
Dolor pélvico no bacteriano
En muchos hombres con prostatitis crónica o síndrome de dolor pélvico crónico no se identifica una bacteria.
En estos casos pueden participar factores como:
Tensión muscular del suelo pélvico.
Inflamación.
Alteraciones neuromusculares.
Estrés.
Sensibilización del sistema nervioso.
¿La prostatitis se contagia?
La prostatitis en sí misma no suele considerarse contagiosa.
Sin embargo, si los síntomas están relacionados con una infección de transmisión sexual, el microorganismo responsable sí puede transmitirse.
Por eso puede ser necesario investigar infecciones sexuales cuando existen factores de riesgo.
¿Cómo se diagnostica la prostatitis?
El diagnóstico puede incluir:
Historia clínica.
Exploración física.
Análisis de orina.
Cultivo de orina.
Pruebas para infecciones de transmisión sexual cuando corresponde.
Estudios de imagen en casos seleccionados.
Análisis de sangre.
El médico puede realizar también una exploración de la próstata según la situación clínica.
Prostatitis y PSA
La prostatitis puede producir un aumento temporal del PSA.
Por eso un PSA elevado no significa automáticamente cáncer de próstata.
La inflamación, una infección o determinadas manipulaciones de la próstata pueden modificar el resultado.
Si existe una prostatitis activa, el médico puede decidir repetir el PSA posteriormente para obtener un resultado más representativo.
¿Cómo se trata la prostatitis?
El tratamiento depende del tipo.
Tratamiento de la prostatitis bacteriana
Cuando existe una infección bacteriana, pueden utilizarse antibióticos.
La elección depende de factores como:
Tipo de bacteria.
Resultados del cultivo.
Gravedad de la infección.
Antecedentes médicos.
Resistencia antibiótica.
La duración del tratamiento también puede variar.
La prostatitis bacteriana crónica suele requerir tratamientos más prolongados que una infección urinaria simple.
Tratamiento del dolor y la inflamación
El médico puede indicar analgésicos o antiinflamatorios para disminuir las molestias.
No todas las personas pueden tomar antiinflamatorios como ibuprofeno o naproxeno, especialmente si existen problemas gástricos, renales, cardiovasculares o tratamiento con anticoagulantes.
Medicamentos para mejorar la micción
En algunos hombres pueden utilizarse medicamentos que relajan ciertos músculos de la próstata y el cuello de la vejiga para facilitar la micción.
Tratamiento del síndrome de dolor pélvico crónico
Cuando no existe infección bacteriana, el tratamiento puede incluir una combinación de:
Control del dolor.
Fisioterapia del suelo pélvico.
Medicamentos para síntomas urinarios.
Tratamiento de espasmos musculares.
Manejo del estrés.
Medidas dirigidas al dolor neuropático cuando corresponde.
No existe un tratamiento único que funcione en todos los pacientes.
¿Cuánto dura una prostatitis?
La duración depende del tipo.
Una prostatitis bacteriana aguda puede mejorar progresivamente con el tratamiento adecuado, mientras que una prostatitis crónica puede durar meses y presentar períodos de mejoría y recaída.
El síndrome de dolor pélvico crónico puede tener una evolución prolongada y necesitar diferentes estrategias de tratamiento.
¿La prostatitis puede volver?
Sí.
Las prostatitis bacterianas crónicas pueden reaparecer si la infección persiste o vuelve a producirse.
Las formas no bacterianas también pueden presentar períodos de recaída.
Por eso el seguimiento es especialmente importante cuando los síntomas regresan repetidamente.
¿La prostatitis afecta la erección?
La prostatitis no causa necesariamente disfunción eréctil, pero el dolor, la inflamación, el estrés y las molestias durante las relaciones sexuales pueden afectar temporalmente la función sexual.
Algunos hombres también pueden evitar las relaciones por temor al dolor.
¿Puede causar dolor al eyacular?
Sí.
El dolor durante o después de la eyaculación es un síntoma frecuente en algunos tipos de prostatitis y síndrome de dolor pélvico crónico.
Puede sentirse en:
Perineo.
Pene.
Testículos.
Pelvis.
¿La prostatitis causa infertilidad?
No siempre.
Algunas infecciones o inflamaciones crónicas pueden alterar temporalmente determinadas características del semen, pero tener prostatitis no significa automáticamente ser infértil.
Si existen dificultades para lograr un embarazo, pueden ser necesarios estudios específicos de fertilidad masculina.
¿Cómo se diferencia la prostatitis de la próstata agrandada?
Pueden producir síntomas urinarios parecidos, pero son problemas diferentes.
La prostatitis se relaciona con inflamación, infección o dolor pélvico.
La hiperplasia prostática benigna consiste en un aumento no canceroso del tamaño de la próstata y es especialmente frecuente a medida que aumenta la edad.
En ambos casos puede existir:
Dificultad para orinar.
Chorro débil.
Necesidad frecuente de orinar.
Sensación de vaciado incompleto.
El dolor pélvico, fiebre o dolor al eyacular orientan más hacia prostatitis que hacia una hiperplasia prostática simple.
¿Qué puede empeorar las molestias?
Algunas personas notan mayor dolor o síntomas urinarios después de:
Permanecer sentado durante mucho tiempo.
Montar bicicleta.
Consumir mucho alcohol.
Tomar bebidas con mucha cafeína.
Consumir alimentos muy picantes.
No todos los hombres reaccionan igual, por lo que puede ser útil identificar los desencadenantes personales.
¿Cuándo requiere atención médica urgente?
La prostatitis bacteriana aguda puede convertirse en una infección seria.
Se necesita valoración médica urgente si aparece:
Fiebre alta.
Escalofríos intensos.
Imposibilidad para orinar.
Dolor pélvico intenso.
Vómitos persistentes.
Confusión o debilidad marcada.
Empeoramiento rápido del estado general.
La incapacidad para orinar requiere atención inmediata.
Preguntas frecuentes sobre prostatitis
¿Cómo saber si tengo prostatitis?
Los síntomas más frecuentes incluyen dolor pélvico, ardor al orinar, urgencia urinaria, dificultad para orinar y dolor al eyacular. El diagnóstico debe confirmarse mediante valoración médica.
¿Toda prostatitis necesita antibióticos?
No. Los antibióticos se utilizan cuando existe o se sospecha una infección bacteriana. En las formas no bacterianas pueden no ser útiles.
¿La prostatitis puede aumentar el PSA?
Sí. La inflamación o infección de la próstata puede elevar temporalmente el PSA.
¿Puede desaparecer sola?
Depende de la causa. Una infección bacteriana no debería dejarse sin tratamiento. Algunas formas de dolor pélvico crónico pueden presentar períodos de mejoría y recaída.
¿La prostatitis causa sangre en la orina?
Puede ocurrir, aunque no es el síntoma más frecuente. La presencia de sangre en la orina debe evaluarse para descartar otras causas.
¿La prostatitis causa dolor de testículos?
Puede producir dolor referido hacia los testículos, el pene, el perineo o la pelvis.
¿Tener prostatitis aumenta el riesgo de cáncer?
Prostatitis y cáncer de próstata son enfermedades diferentes. Un cuadro de prostatitis no significa que exista cáncer.
Resumiendo
La prostatitis puede causar dolor pélvico, ardor al orinar, necesidad frecuente de orinar, dificultad para vaciar la vejiga y dolor durante la eyaculación.
No todas las prostatitis son causadas por bacterias. Existen formas bacterianas agudas y crónicas, además del síndrome de dolor pélvico crónico y la prostatitis inflamatoria asintomática.
El tratamiento depende del tipo. Los antibióticos son importantes cuando existe una infección bacteriana, pero no son adecuados para todas las formas de prostatitis.
La fiebre alta, los escalofríos, el dolor intenso o la imposibilidad para orinar requieren valoración médica rápida.
Los artículos de saludplena.com y las respuestas a las preguntas de los usuarios sólo pretenden brindar información y NO suplantan de ningún modo la consulta médica.
Todo tipo de tratamiento, remedio natural o dieta debe ser aprobado por su profesional de confianza
6 ideas sobre “Prostatitis: síntomas, causas, tipos y tratamiento”
buens tardes mi inquietud es la siguiente mi nopvio ya vine de hace unos meses para aca con malestares raros en su sistema reproductor pues es un dolor casi frecuente en part alta de la pevis y como una especie de corrientasos de los testiculos hacia arriba y algunas veces al eyacular le da dolor sera que ustedes me pueden sacar de dudas que clase de enfermedad es esta pues no le han sabido dar con el chiste y estamos muy preocupados gracias por su respuesta pronta
gloria: Disculpa la demora en la respuesta, tu novio debe consultar a un médico urólogo y realizarse los estudios como por ejemplo una ecografía, si no aparece nada corresponden también análisis de orina y de semen.
hola buenas noches a se tiempo paresco de ardor al orinar y me duele el pelvis y la ingle mucho dolor de espada a vese no puedo ni caminar por el dolor en los testiculos y entre inmedio de las piernas y la prostata que devo de hacer gracias
tengo 3 anos con este problema y no me puedo curar en lugar de curarme es peor todo enpeso con unos granitos en la cabeza del pene y despues ardor y sensacion dentro de la uretra tambien frecuencia al orinar conforme el tiempo empeoro he visto medicos me dicen me an echo estudios como analizis de sangre y orina pero nada ultimamente me duelen mucho los testiculos y me duele debajo de l estomago en la pelbiz ne cesito ayuda segun es prostatitis pero yo no orino sagre y esto es peor con el tiempo por favor ayudenme toy frustrado y decesperado no se que aser
polo: Por razones de fuerza mayor no pudimos contestar los comentarios, pero de todos modos la respuesta es que debes consultar con un médico urólogo, si aún no lo hiciste no continues perdiendo tiempo.
buens tardes mi inquietud es la siguiente mi nopvio ya vine de hace unos meses para aca con malestares raros en su sistema reproductor pues es un dolor casi frecuente en part alta de la pevis y como una especie de corrientasos de los testiculos hacia arriba y algunas veces al eyacular le da dolor sera que ustedes me pueden sacar de dudas que clase de enfermedad es esta pues no le han sabido dar con el chiste y estamos muy preocupados gracias por su respuesta pronta
gloria: Disculpa la demora en la respuesta, tu novio debe consultar a un médico urólogo y realizarse los estudios como por ejemplo una ecografía, si no aparece nada corresponden también análisis de orina y de semen.
se me olvidaba en ocasiones orina sangre y el dolor es inoportsable para el gracias por su respuesta pronta
hola buenas noches a se tiempo paresco de ardor al orinar y me duele el pelvis y la ingle mucho dolor de espada a vese no puedo ni caminar por el dolor en los testiculos y entre inmedio de las piernas y la prostata que devo de hacer gracias
tengo 3 anos con este problema y no me puedo curar en lugar de curarme es peor todo enpeso con unos granitos en la cabeza del pene y despues ardor y sensacion dentro de la uretra tambien frecuencia al orinar conforme el tiempo empeoro he visto medicos me dicen me an echo estudios como analizis de sangre y orina pero nada ultimamente me duelen mucho los testiculos y me duele debajo de l estomago en la pelbiz ne cesito ayuda segun es prostatitis pero yo no orino sagre y esto es peor con el tiempo por favor ayudenme toy frustrado y decesperado no se que aser
polo: Por razones de fuerza mayor no pudimos contestar los comentarios, pero de todos modos la respuesta es que debes consultar con un médico urólogo, si aún no lo hiciste no continues perdiendo tiempo.