La urticaria colinérgica provoca pequeñas ronchas y una intensa picazón cuando aumenta la temperatura corporal. Puede aparecer al hacer ejercicio, sudar, tomar una ducha caliente o atravesar una situación de estrés. Aunque generalmente desaparece al enfriarse el cuerpo, algunas personas presentan reacciones más intensas que requieren valoración médica.
La urticaria colinérgica es un tipo de urticaria inducible que aparece principalmente cuando aumenta la temperatura corporal y comienza la sudoración.
Una situación muy característica es comenzar a correr, entrenar o realizar cualquier actividad física y, pocos minutos después, sentir picazón, ardor u hormigueo seguido de pequeñas ronchas. Pero no ocurre únicamente durante el ejercicio.
El calor ambiental, los baños calientes, el estrés emocional, los alimentos muy picantes y otras situaciones que aumentan la temperatura corporal o provocan sudoración también pueden desencadenar los síntomas.
Muchas personas describen el problema como «alergia al sudor» o «alergia al ejercicio», aunque estas expresiones no describen exactamente lo que sucede.
¿Qué es la urticaria colinérgica?
La urticaria colinérgica pertenece al grupo de las llamadas urticarias crónicas inducibles. Esto significa que las lesiones aparecen como respuesta a un estímulo concreto.
En este caso, el desencadenante está relacionado principalmente con el aumento de la temperatura corporal y la sudoración.
Las lesiones suelen ser diferentes de los grandes habones que aparecen en otros tipos de urticaria. Lo característico son pequeñas ronchas de aproximadamente 1 a 3 milímetros, frecuentemente rodeadas por una zona rojiza.
Pueden aparecer muchas al mismo tiempo y producir una sensación muy molesta de picazón, ardor o calor.
¿Por qué aparece la urticaria colinérgica?
El mecanismo es más complejo que una simple «alergia al sudor».
Cuando aumenta la temperatura corporal, el sistema nervioso participa en la activación de las glándulas sudoríparas mediante la acetilcolina. En las personas con urticaria colinérgica, este proceso puede favorecer la activación de mastocitos y la liberación de sustancias como la histamina, responsable de buena parte de la picazón, el enrojecimiento y los habones.
No existe, sin embargo, una única explicación que permita comprender todos los casos.
Se han identificado diferentes mecanismos y subtipos de urticaria colinérgica. En algunas personas podrían intervenir alteraciones relacionadas con la sudoración y en otras existir sensibilidad frente a componentes del propio sudor.
Por eso dos personas diagnosticadas con urticaria colinérgica pueden presentar síntomas y desencadenantes algo diferentes.
No debe asumirse que la presencia de estas ronchas significa automáticamente que existe un problema de tiroides, una intolerancia alimentaria u otra enfermedad interna.
¿Qué cosas pueden desencadenar las ronchas?
La característica que permite sospechar este problema es que las lesiones aparecen repetidamente cuando el cuerpo comienza a calentarse.
Entre los desencadenantes más habituales se encuentran:
Ejercicio físico: correr, entrenar, montar bicicleta o realizar actividades que aumenten rápidamente la temperatura corporal.
Sudoración intensa.
Baños o duchas calientes.
Ambientes muy calurosos.
Estrés, ansiedad o nerviosismo.
Emociones intensas.
Alimentos picantes en algunas personas.
Por esta razón es frecuente que alguien descubra el problema cuando comienza a practicar deporte o vuelve al gimnasio después de mucho tiempo.
Síntomas de la urticaria colinérgica
Los síntomas pueden comenzar apenas unos minutos después de aumentar la temperatura corporal.
Lo más característico es:
Pequeñas ronchas o habones.
Enrojecimiento alrededor de las lesiones.
Picazón intensa.
Sensación de ardor, pinchazos u hormigueo.
Sensación de calor en la piel.
Las lesiones aparecen con frecuencia en el tronco, pecho, espalda, cuello y brazos, aunque pueden extenderse a otras partes del cuerpo.
Algunas personas sienten primero una especie de hormigueo o picazón generalizada y, poco después, observan las pequeñas ronchas.
¿Por qué me salen ronchas cuando hago ejercicio?
Si las ronchas aparecen repetidamente al correr, entrenar o realizar esfuerzos físicos, una de las posibilidades es precisamente la urticaria colinérgica.
El ejercicio eleva la temperatura interna y estimula la sudoración, dos condiciones características para que aparezca la reacción.
Sin embargo, es importante diferenciar la urticaria colinérgica de otras reacciones relacionadas con la actividad física, incluida la anafilaxia inducida por ejercicio, que puede ser mucho más grave.
¿Por qué aparecen ronchas cuando estoy nervioso?
No es necesario estar haciendo ejercicio para que aparezca la urticaria colinérgica.
Una discusión, una situación de ansiedad, hablar en público, sentir miedo o atravesar un momento de estrés intenso puede provocar sudoración y elevar la temperatura corporal.
En una persona susceptible, esto puede ser suficiente para desencadenar la erupción.
Por eso algunas personas dicen que «se brotan cuando se ponen nerviosas».
Esto no significa que la urticaria sea imaginaria o exclusivamente psicológica. El estrés actúa como un desencadenante físico capaz de iniciar la reacción.
¿Es lo mismo que alergia al calor?
No exactamente.
La urticaria colinérgica puede aparecer cuando el cuerpo entra en calor, pero existen otras reacciones cutáneas relacionadas con las altas temperaturas.
Por eso una persona que desarrolla picazón o lesiones cada vez que hace calor no necesariamente tiene urticaria colinérgica.
Una característica bastante típica es que las lesiones aparecen rápidamente y también pueden desaparecer relativamente rápido cuando deja de actuar el desencadenante.
En muchos episodios, las ronchas comienzan a disminuir después de detener el ejercicio y enfriar el cuerpo, y pueden desaparecer en aproximadamente una hora.
La duración no es idéntica en todas las personas ni en todos los episodios.
Si las lesiones permanecen durante muchas horas, tienen características diferentes o aparecen sin ninguna relación con el aumento de temperatura, conviene consultar para determinar si realmente se trata de este tipo de urticaria.
¿La urticaria colinérgica puede ser peligrosa?
La mayoría de los episodios se limitan a la piel, pero no todas las reacciones deben considerarse inofensivas.
En algunas personas pueden aparecer síntomas más extensos.
Se debe buscar atención médica urgente si junto con las ronchas aparecen:
Dificultad para respirar.
Silbidos al respirar.
Sensación de cierre o hinchazón de la garganta.
Mareo intenso o desmayo.
Inflamación importante de labios o lengua.
Dolor abdominal intenso, vómitos u otros síntomas generalizados.
Estos síntomas pueden indicar una reacción sistémica y requieren valoración inmediata.
¿Cómo se diagnostica?
El patrón de aparición de los síntomas proporciona información muy importante.
El médico puede preguntar qué estaba haciendo la persona cuando comenzaron las ronchas, cuánto tardaron en aparecer, cuánto duraron y qué ocurrió al enfriar el cuerpo.
También puede resultar útil mostrar fotografías tomadas durante un episodio, ya que es posible que las lesiones hayan desaparecido cuando se realiza la consulta.
Cuando es necesario confirmar el diagnóstico, el especialista puede utilizar pruebas de provocación controladas destinadas a aumentar la temperatura corporal y observar si aparecen las lesiones características.
Tratamiento de la urticaria colinérgica
Una de las medidas inmediatas consiste en detener temporalmente la actividad que está elevando la temperatura corporal y favorecer el enfriamiento.
Buscar un ambiente fresco o disminuir progresivamente la temperatura puede ayudar a que el episodio ceda.
Para prevenir y controlar los síntomas, los medicamentos utilizados con mayor frecuencia son los antihistamínicos H1 de segunda generación.
El medicamento, la dosis y la frecuencia deben ser indicados según cada caso.
La hidroxicina también posee efecto antihistamínico, pero puede causar somnolencia y actualmente no debe presentarse como el tratamiento universal o de primera elección para todas las personas con urticaria colinérgica.
En casos persistentes o difíciles de controlar, un especialista en alergología o dermatología puede valorar otras estrategias terapéuticas.
¿Tengo que dejar de hacer ejercicio?
Tener urticaria colinérgica no significa automáticamente que una persona deba abandonar definitivamente el deporte.
Dependerá de la intensidad de las reacciones y de si aparecen únicamente síntomas cutáneos o también manifestaciones sistémicas.
En casos leves puede ser útil evitar entrenar en ambientes muy calurosos, controlar los desencadenantes conocidos y seguir el tratamiento preventivo indicado por el médico.
Cuando existen antecedentes de dificultad respiratoria, mareos, desmayos u otras reacciones importantes durante el ejercicio, no debería intentarse simplemente «aguantar» las ronchas y continuar entrenando sin valoración médica.
Preguntas frecuentes
¿La urticaria colinérgica es una alergia al sudor?
No exactamente. Aunque la sudoración está estrechamente relacionada con los episodios y existen diferentes mecanismos propuestos, la urticaria colinérgica es más compleja que una simple alergia al propio sudor.
¿Puede aparecer sin hacer ejercicio?
Sí. Una ducha caliente, el estrés emocional, ambientes calurosos o cualquier situación que aumente la temperatura corporal puede desencadenarla.
¿Por qué me pica todo el cuerpo cuando empiezo a sudar?
La urticaria colinérgica es una de las posibles explicaciones, especialmente cuando aparecen pequeñas ronchas poco después de comenzar a sudar. Existen otras causas de picazón asociada al calor o al ejercicio, por lo que los episodios repetidos deben ser evaluados.
¿Se cura la urticaria colinérgica?
La evolución es variable. En algunas personas los episodios disminuyen con el tiempo, mientras que en otras pueden persistir durante años. Los tratamientos se orientan principalmente a controlar los síntomas y reducir las reacciones.
¿El estrés puede provocar urticaria colinérgica?
Sí. El estrés y otras emociones intensas pueden actuar como desencadenantes porque favorecen cambios fisiológicos, aumento de temperatura y sudoración.
Resumiendo
La urticaria colinérgica debe sospecharse cuando aparecen repetidamente pequeñas ronchas, picazón o ardor pocos minutos después de hacer ejercicio, sudar, exponerse al calor o atravesar una situación de estrés.
Los episodios suelen mejorar al enfriarse el cuerpo y generalmente son predominantemente cutáneos. Sin embargo, la aparición de dificultad respiratoria, inflamación de garganta, mareos o síntomas generalizados requiere atención médica inmediata.
Si las ronchas aparecen con frecuencia, identificar correctamente el tipo de urticaria permite establecer medidas preventivas y elegir el tratamiento más adecuado.
Los artículos de saludplena.com y las respuestas a las preguntas de los usuarios sólo pretenden brindar información y NO suplantan de ningún modo la consulta médica.
Todo tipo de tratamiento, remedio natural o dieta debe ser aprobado por su profesional de confianza.
1 ideas sobre “Urticaria colinérgica: por qué aparecen ronchas al hacer ejercicio o sudar”
yo quisiera algun dato sobre mi enfermedad yo tengo una alergia montada en una psoriasis, soy alergica a casi todo, hongos, todo lo rojo naranja y amarillo, tengo prohibido comer embutidos, enlatados, conservantes, es decir casi nada puedo comer . se me lastima la piel sobretodo las manos y duele mucho y si como algo que no debo se me brota todo piernas cuerpo ,todo en realidad y quiero que me aporten informacion sobre alimentacion y cuidados , muy agradecida desde ya
yo quisiera algun dato sobre mi enfermedad yo tengo una alergia montada en una psoriasis, soy alergica a casi todo, hongos, todo lo rojo naranja y amarillo, tengo prohibido comer embutidos, enlatados, conservantes, es decir casi nada puedo comer . se me lastima la piel sobretodo las manos y duele mucho y si como algo que no debo se me brota todo piernas cuerpo ,todo en realidad y quiero que me aporten informacion sobre alimentacion y cuidados , muy agradecida desde ya