El pie diabético puede aparecer cuando la diabetes afecta la sensibilidad o la circulación de los pies. Revisarlos diariamente permite detectar lesiones que pueden pasar inadvertidas, incluso cuando no causan dolor.
Una ampolla, una rozadura o una pequeña herida pueden parecer problemas menores. Sin embargo, en algunas personas con diabetes necesitan atención rápida porque pueden infectarse o tener dificultades para cicatrizar.
Esto no significa que todas las personas con diabetes desarrollarán úlceras ni que la amputación sea inevitable. Conocer los síntomas del pie diabético, recibir controles y mantener cuidados adecuados ayuda a reducir el riesgo de complicaciones.
¿Qué es el pie diabético?
Se habla de pie diabético para referirse a problemas de los pies relacionados con la diabetes, especialmente cuando existen lesiones, úlceras o infecciones asociadas al daño de los nervios y a una circulación deficiente.
No es simplemente el aspecto del pie de cualquier persona con diabetes. Una persona puede tener los pies aparentemente normales y, aun así, presentar pérdida de sensibilidad o problemas circulatorios que aumenten su riesgo.
Por eso, la prevención comienza antes de que aparezcan heridas visibles.
¿Por qué la diabetes puede afectar a los pies?
Existen dos mecanismos especialmente importantes:
- Neuropatía diabética: el daño de los nervios puede causar hormigueo, ardor, dolor o pérdida de sensibilidad. Una persona puede no notar una rozadura, una quemadura o una piedra dentro del zapato.
- Enfermedad arterial periférica: la disminución del flujo sanguíneo puede dificultar que los tejidos reciban lo necesario para cicatrizar y combatir una infección.
Los problemas pueden combinarse. Una lesión que no se siente puede seguir recibiendo presión al caminar y empeorar antes de ser detectada.
El control de la glucosa forma parte de la prevención, junto con el seguimiento de la presión arterial, el colesterol y otros factores que evalúe el equipo médico. Dejar de fumar también es importante para proteger la circulación.
¿Cuáles son los síntomas y las primeras señales?
Las manifestaciones varían según el problema. Algunas señales que necesitan valoración son:
- Hormigueo, ardor o adormecimiento.
- Menor capacidad para percibir el tacto, el frío o el calor.
- Ampollas, cortes, grietas o heridas.
- Cambios en el color o la temperatura de la piel.
- Hinchazón o cambios en la forma del pie.
- Callos con sangre debajo o lesiones alrededor de las uñas.
- Secreción, mal olor o enrojecimiento alrededor de una herida.
La ausencia de dolor no garantiza que una lesión sea leve. La pérdida de sensibilidad puede ocultar problemas importantes.
¿Cuándo consultar de forma urgente?
Si tienes diabetes y descubres una herida, ampolla o úlcera nueva, contacta con tu equipo médico el mismo día. No esperes a la siguiente revisión rutinaria para preguntar.
También necesita valoración urgente un pie que aparece rojo, caliente e hinchado sin una explicación clara, aunque no duela. Entre las posibles causas se encuentra el pie de Charcot, un problema que requiere atención especializada.
Acude a urgencias sin demora si aparece:
- Una herida acompañada de fiebre o deterioro del estado general.
- Tejido negro o sospecha de gangrena.
- Un pie repentinamente frío, pálido o azulado.
- Enrojecimiento que avanza rápidamente o sospecha de infección profunda.
- Confusión, dificultad para respirar o debilidad intensa junto con una posible infección.
Si no consigues contactar con tu equipo habitual, utiliza un servicio de atención urgente. No retrases la valoración buscando primero una cita de podología.
¿Cómo revisar los pies todos los días?
Elige un momento que puedas mantener, por ejemplo, al quitarte los zapatos. Observa el empeine, la planta, los talones, las uñas y los espacios entre los dedos.
Busca cambios respecto a días anteriores: una rozadura, una zona inflamada, una grieta o una marca persistente del calzado.
Utiliza un espejo si no puedes ver la planta. Si tienes dificultades de visión o movilidad, pide ayuda a alguien de confianza.
La revisión doméstica no sustituye al examen profesional. Necesitas una evaluación completa al menos una vez al año y controles más frecuentes si tu riesgo es mayor.
¿Cómo lavar e hidratar los pies si tienes diabetes?
Lávalos diariamente con agua tibia y jabón suave. Comprueba antes la temperatura con el codo o con un termómetro, especialmente si has perdido sensibilidad.
- Evita el agua caliente y los remojos prolongados.
- No frotes con cepillos duros ni exfoliantes.
- Seca suavemente, prestando atención a los espacios entre los dedos.
- Aplica hidratante en la piel seca del empeine, la planta y los talones.
- No coloques crema entre los dedos, donde el exceso de humedad puede favorecer problemas de la piel.
Si ya hay una herida, no introduzcas el pie en agua ni apliques productos sobre la lesión sin indicación profesional.
¿Cómo deben cortarse las uñas?
Si ves bien, alcanzas los pies y tu equipo médico considera seguro que lo hagas, corta las uñas en línea recta, sin dejarlas demasiado cortas ni profundizar en las esquinas.
Suaviza con cuidado los bordes que puedan engancharse. No cortes las cutículas ni escarbes los laterales para intentar resolver una uña encarnada.
No existe una frecuencia semanal obligatoria: depende del crecimiento de las uñas.
Si tienes pérdida de sensibilidad, mala circulación, uñas muy gruesas o dificultades para realizar el corte, solicita atención profesional.
¿Qué hacer con los callos y las durezas?
Los callos pueden indicar presión excesiva y ocultar una lesión debajo. No los cortes con tijeras, cuchillas o instrumentos de pedicura.
Tampoco utilices parches callicidas ni productos ácidos por tu cuenta: pueden dañar la piel.
El profesional debe valorar tanto la dureza como su causa. En ocasiones es necesario modificar el calzado o distribuir mejor la presión mediante dispositivos adaptados.
¿Qué calzado y calcetines son adecuados?
El calzado debe proteger los pies, dejar espacio para los dedos y evitar puntos de presión. Tiene que resultar cómodo desde el principio.
Antes de ponértelo, revisa el interior para detectar piedras, costuras levantadas u objetos. Si utilizas plantillas prescritas, llévalas cuando pruebes zapatos nuevos.
Estrena el calzado durante períodos breves y revisa después la piel. No intentes adaptarte a un zapato que produce rozaduras ni lo ablandes con alcohol.
Elige calcetines limpios, de la talla correcta, con costuras suaves y sin elásticos que aprieten. Si dejan marcas persistentes, cambia el modelo o la talla en lugar de intentar estirarlos.
No camines descalzo, tampoco dentro de casa. Evita bolsas de agua caliente, mantas eléctricas o acercar los pies a una estufa: podrías quemarte sin darte cuenta.
¿Qué hacer si aparece una herida en el pie?
Solicita valoración médica temprana, aunque sea pequeña y no duela. Mientras recibes indicaciones, evita presionarla o seguir caminando innecesariamente sobre ella.
Si es una lesión superficial, puedes protegerla con un apósito limpio que no se adhiera. No revientes ampollas, retires piel ni intentes extraer tejido.
No apliques alcohol, agua oxigenada, remedios caseros o antibióticos sobrantes. El tratamiento depende de la profundidad, la circulación y la presencia de infección.
¿Cómo se trata el pie diabético?
El tratamiento se adapta a cada caso y puede requerir la participación de distintos profesionales. Entre las medidas se encuentran:
- Descargar la presión: mediante dispositivos específicos para que la lesión pueda cicatrizar.
- Realizar curaciones: seleccionar apósitos y retirar tejido cuando está indicado.
- Tratar una infección: con antibióticos u otros procedimientos si corresponde.
- Evaluar la circulación: en algunos casos se necesita tratamiento vascular para mejorar el aporte de sangre.
- Ajustar el manejo de la diabetes: y abordar los factores que dificultan la recuperación.
No todas las úlceras están infectadas ni todas necesitan antibióticos. Tampoco existe una crema universal que resuelva cualquier lesión.
Preguntas frecuentes sobre el pie diabético
¿El pie diabético siempre duele?
No. La neuropatía puede reducir o eliminar la sensación dolorosa. Por eso es importante revisar la piel aunque no haya molestias.
¿Todas las personas con diabetes necesitan zapatos especiales?
No necesariamente. La indicación depende de la sensibilidad, la circulación, las deformidades y los antecedentes de úlceras. El calzado terapéutico debe adaptarse a las necesidades individuales.
¿El pie diabético tiene cura?
Muchas lesiones pueden cicatrizar con tratamiento adecuado, pero el riesgo de que aparezcan otras puede persistir. La evolución depende, entre otros factores, de la circulación, la infección y la descarga de presión.
¿Tener pie diabético significa que habrá una amputación?
No. La amputación no es inevitable. Detectar los problemas pronto y recibir tratamiento ayuda a prevenir complicaciones graves, aunque algunos casos avanzados pueden requerir cirugía.
Resumiendo
El cuidado de los pies forma parte del manejo de la diabetes incluso cuando parecen sanos. Revisarlos cada día, utilizar calzado adecuado y acudir a los controles permite detectar cambios a tiempo.
Una herida nueva o un pie rojo, caliente e hinchado no deben esperar a que aparezca dolor. Consulta pronto y evita tratar las lesiones por tu cuenta.
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Respecto al que «La explicación es que una persona con Diabetes tiene un alto nivel de azúcar en la sangre, esto puede producir la destrucción de nervios y vasos sanguíneos», quisiera que aclararan que las personas con diabetes descompensada son las que tienen un nivel alto de azucar en la sangre, ya que al leer el articulo pareciera que todos los que tenemos diabetes tenemos alto nivel de azucar en la sangre, lo cual no es cierto.
Maria Silva: Las personas diabéticas tienen altos niveles de glucosa en sangre, no creo que esto sea una novedad, pueden controlar el problema con dieta adecuada, actividad física y medicación, en ese caso se logra equilibrar la cantidad de glucosa en sangre.
Quienes no se cuidan en los alimentos y llevan una vida sedentaria tendrán niveles altos de glucosa en sangre, por lo tanto no entiendo que es lo que quieres negar y afirmas que no es cierto.
mi esposo tiene la condicion ,pero siempre le comienza debajo del pie.y luego termina con una celulitis en la parte de arriba ,como puedo ayudarlo si todo lo q le digo esta mal y se pone de muy mal humor…cual es manera de tratarle la celulitis una vez que ya la tiene.como le lavo el pies,que tipo de agua fria o tibia.
Es bueno cuidarse los pies sea diabetico o no sea, todos debemos tener cuidados con nuestros pies es algo importante de nuestro cuerpo
tengo un problema sali al campo hace ocho dias y lleve un calzado plano, y cuando llegue a mi domicilio para bañarme note que un dedo de mi pie derecho estaba, como ampollado y como si me hubiera machucado, con el paso de los dias se me quito lo ampollado y la uña de mi pie se puso oscura como un machucon, todos los dias me baño y aseo mis pies y me pongo crema goycochea debetica, ya son ocho dias del incidente y sigue igual mi pie sin ningun cambio me pueden auxiliar de que debo hacer. gracias.
ricardo. Consulta al médico y no continues perdiendo el tiempo, es necesario que un profesional observe ese dedo y te indique el tratamiento correcto, las lesiones en los pies son algo muy delicado y no puedes dejarte estar sin atención médica.
hola mi mama es diabetica y lo supo porque casi pierde un pie de verdad que a los diabeticos tiene que tener mucho cuidado con su pie ees muy triste ver a mi mama en esa situacion y de verdad tenga cuidado
mi mama tiene diabetes y tiene un dedo infectado, seguramente tendran que amputar el dedo, existe mas riesgo de que se siga infectanto el pie? o con eso puede que finaliza la infeccion??
cristian: No puedo darte una respuesta concreta, el médico es quien evaluará si luego de amputar el dedo continúa el riesgo de infección.
El tema de los pies en los diabéticos es muy serio y lamentablemente los pacientes no tienen información o no hacen caso a las advertencias, cualquier lesión mínima puede culminar con la amputaciín de un dedo o de todo un pie.
Debemos «alcalinizar» nuestros alimentos, es decir consumir mas frutas y verduras en estado crudo y disminuir el consumo de grasas saturadas y harinas refinadas.
El consumo de acidos grasos por otro lado es importante. (semillas).
HOLA, mi problema es de uñas, las unas del dedo gordo de ambos pies, se levantan las mismas, porque crece como callosidades debajo de las uñas y me ponen las uñas amarillas,ya probe con antimicoticos, pero no me resulto.
Este problema empezo cuando empece a correr, e incremente el ejercicio haciendo maratones de hasta 22 km, luego se me pusieron las uñas negras, y de acuerdo las fui suspendiendo mejoraron bastante, no estan negras sino amarillas, y siguen con callosidades debajo de ellas, que ocacionan un cierto olor no agradable
SUSANA: Lo que describes tiene toda la apariencia de ser una micosis, cuando se han infectado las uñas se necesita aproximadamente un año de tratamiento continuo para que se el problema desaparezca. La mejoría la notas en el nacimiento de la uña, a medida que va creciendo verás si el tratamiento funciona, pero reitero que la parte media y las puntas se verán mal durante meses, es necesario cortarlas y limarlas cada pocos días.
Los remedios caseros más efectivos son las aplicaciones diarias de vinagre de manzana y de Listerine el de color naranja, dirás que es un enjuague bucal, pero resulta sumamente efectivo para los hongos de las uñas. Debes hacer un ataque sin pausa a los hongos, aplicando dos o tres veces al día lo mencionado y también una crema antimicótica, se necesita mucha constancia y paciencia hasta comenzar a ver los resultados.
mi mama es diabetica, y los ultimos dos meses le ha dolido mucho la planta del pie y se enrojece ha tenido hinchazon, ha ido al patronato del diabetico de guatemala donde ella va a sus chequeos y le dijeron que no era nada alarmante que se tenia que hacer alglunos analisis, pero si no es nada grave porque casi todos los dias le duele el pie derecho, no puede caminar y los peor es que cuando deja de caminar que contrariedad le duele mas entonces se para y parece discapacitada puede ser pie diabetico
carol: No tiene que tratarse precisamente de lo que se conoce como pie diabético pero evidentemente algo le está causando dolor e inflamación, no se si en el patronato la atendió un médico, enfermera o una persona voluntaria porque ella debe ser examinada por un médico para saber concretamente qie es lo que sucede con su pie. No se queden con una sola opinión y busquen a otro médico porque los pies de los diabeticos son muy delicados y todo lo que ocurra en ellos debe ser chequeado por un profesional.
Hola soy gloria, tengo un hermano que le han detectado recien que tiene el nivel de asucar elevado, y le han recetado dos medicamentos, a raiz a de haber tomado los medicamentos, sus pies los tiene hinchados y sensibles, con dolor, que debe hacer. un dia le duele un pie otro dia le duele el otro, estoy preoucpada me gustaria su respuest6a
bye
GLORIA: Es necesario que tu hermano hable con el médico que le indicó esos medicamentos y le explique lo que ha ocurrido desde que comenzó a tomarlos, el profesional debe estar enterado de los efectos que le ocasionaron. Pero aún si la inflamación en los pies no se debe a los medicamentos también tiene que consultar porque los pies de los diabéticos son muy delicados y el médico tiene que realizar la observación.
Tengo 68 años y soy diabetico II desde hace unos 14 años. En ese tiempo la sensibilidad de las piernas y pies se me ha modificado pero sin perderla. No tengo llagas ni ulceraciones pero si micosis de uñas y espacios entre dedos, piel seca, propensión a l ahinchazón de pies, y sobre todo a un obscurecimiento de la piel, aparentemente superficial, pero que dejan mis pies, tobillos y parte de la pierna de color negro, no así las plantas. ¿Es preocupante, puedo solucionarlo?
Mi papá es diabetico, ya tiene varias semanas que se le hinchan los pies y cuando pasa esto le cambia el color de la piel, el es muy desobediente toma refrescos, como mangos, galletas etc, yo estoy muy preocupada y el me manifestó que no quiere ir al médico.
isaura: Las personas que padecen Diabetes deben cuidar su alimentación con responsabilidad porque de esos cuidados depende su salud. Los niveles elevados de glucosa en la sangre pueden causar problemas graves en los pies, como lo explicamos en el artículo sobre el Pie diabético, pero además pueden afectar el corazón, los riñones, la vista y cada órgano del cuerpo.
Busquen información en internet sobre como afecta la Diabetes y traten de que lea sobre los riesgos que está asumiendo por no querer cuidarse, tal vez cuando tome conciencia acepte consultar al médico voluntariamente.
sali en la noche y me puse un calzado,q cuando caminaba me dolia las dos puntas de mis dedos, ahora en la punta de mis dedos gordos,del izquierdo y el derecho por la yema del dedo,tengo dos machucones con sangre morada,que puedo hacer?
ronald: Puede remojar los pies en agua tibia para ayudar a que la sangre fluya y luego aplicar una crema específica para hematomas, se venden sin receta, repite el procedimiento tres veces al día, a la mañana, a la tarde y a la noche. Si adviertes que los hematomas no se disuelven en algunos días consulta al médico, aunque lo correcto sería que lo consultes ahora.
LES AGRADEZCO LA OPORTUNIDAD DE PODERLES HACER UN COMENTARIO AL RESPECTO, TENGO 62 AÑOS DE EDAD Y ME ESTA SUCEDIENDO DESDE HACE APROXIMADAMENTE 2 AÑOS UN PROBLEMA SIMILAR,AL ESTAR ACOSTADO SIENTO QUE SE EMPIEZAN A CALENTAR MIS PIES Y ME TOCA RECURRIR AL VENTILADOR, O A MOJARLOS CON AGUA FRÍA LO CUAL ME ALIVIA ALGO, PERO DESPUÉS DE DOS O TRES HORAS, SUCEDE QUE EMPIEZO A SENTIR CALAMBRES PIENSO DEBIDO AL FRÍO, ME TOCA APAGAR Y VUELVE EL CALOR, LAS NOCHES PARA MI SE VUELVEN ETERNAS, EL MEDICO ME DICE QUE ES POR LA EDAD Y NO HAY QUE HACER, ME RECOMENDARON TOMAR (QUININA) PERO COMO, POR CUANTO TIEMPO, DONDE LA CONSIGO Y LAS CONSECUENCIAS MEDICAS CUALES PUEDEN SER.
LES AGRADEZCO ME INFORMEN AL RESPECTO (DIOS LES HA DE PAGAR)
ALVARO: Te dejo un enlace a este tema, tienes que hacer clic sobre ese título para leer el artículo completo: Remedio para pies calientes.
Desde hase una semana me lastime la una del. Dedo gordo tenho pus me preocupa que devo hacer
la uña de mi dedo gordo lastimo mi otro dedo me hizo una cortadita con el roce que hago
mi uña de mi dedo gordo lastimo mi otro dedo me hizo una cortadita que hago
no puedo ver su respuesta por gmail no entra mi clave, habra otra forma de saberla
Hola mi papa tiene diabetes pero ultimamente se le hinchan los pies a estado checando su nivel de glucosa y ah salido bien pero no sabemos por que se le hinchan porfavor ayudame con mi duda. Gracias
Carolina: La hinchazón en los pies se produce cuando hay retención de líquido y es necesario que tu papá consulte al médico para saber cual es la causa.
Hola mi marido es diabético toma pastillas y yo todos los días le observo los pies y le pongo Diabetex pero hoy vi el dedo chico del pie que se le puso morado y le duele, yo le puse una palangana con agua tibia y sal para ver si le alivia, el tiene turno con el medico recién el martes, se puede esperar hasta el martes? o es muy grave? como el siempre se golpea o tropieza, yo le pregunte y no se acuerda. Si me puede responder pronto Gracias,.
marta: Si el dedo se puso morado y le duele pueden acercarse hasta la emergencia de algún hospital o clínica para que un médico lo examine, porque no hay ninguna otra forma de saber si es un problema serio o simplemente se trata de un golpe.
mi abuelo es diabetico y hoy me di cuenta que tiene su tobillo y talon morados casi negrusco sin heridas dice que tiene poca sensibilidad en la pierna y muy hinchado sus dedos
como lo puedo ayudar
por favor
daphne: Las personas que padecen Diabetes y advierten cualquier tipo de problema en los pies (inflamación, enrojecimiento, oscurecimiento, descamación, ulceraciones, sarpullido, cortes, etc) tienen que consultar al médico lo antes posible.