El ibuprofeno no se considera un analgésico de uso rutinario durante el embarazo porque puede causar problemas fetales, especialmente a partir de la mitad de la gestación y durante el tercer trimestre. También conviene usarlo con precaución durante la búsqueda activa de embarazo, ya que los antiinflamatorios pueden interferir temporalmente con la ovulación en algunas mujeres.
El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) ampliamente utilizado para aliviar dolor, inflamación y fiebre.
Aunque es un medicamento de uso común, durante el embarazo su perfil de seguridad cambia según la etapa de gestación.
Esto significa que no todos los riesgos son iguales durante el primer, segundo y tercer trimestre.
¿Por qué el ibuprofeno es malo para el embarazo?
El principal problema es que el ibuprofeno reduce la producción de prostaglandinas.
Estas sustancias participan en la inflamación y el dolor, pero también cumplen funciones importantes durante el embarazo, entre ellas:
mantener el flujo sanguíneo fetal;
participar en la función renal del feto;
contribuir al mantenimiento normal de determinadas estructuras cardiovasculares fetales;
intervenir en procesos relacionados con la implantación y el parto.
Por eso bloquear las prostaglandinas puede producir efectos no deseados, especialmente cuando el embarazo está avanzado.
¿Qué pasa si se toma ibuprofeno durante el primer trimestre?
Durante las primeras semanas del embarazo existe más incertidumbre.
Algunos estudios han observado asociaciones entre el uso de AINE y determinados resultados adversos, pero no siempre es posible demostrar que el ibuprofeno sea la causa directa.
Por eso, durante el primer trimestre suele recomendarse evitarlo salvo que un médico considere que el beneficio supera los posibles riesgos.
Una toma accidental aislada antes de saber que existe embarazo no significa automáticamente que se haya producido daño fetal.
En ese caso conviene informar al profesional que controla el embarazo, especialmente si se tomaron varias dosis.
¿Por qué se evita el ibuprofeno a partir de la semana 20?
A partir aproximadamente de la mitad del embarazo, los AINE como el ibuprofeno pueden afectar la función renal fetal.
Esto puede provocar una disminución de la producción de orina fetal y, como consecuencia, una reducción del líquido amniótico.
Esta complicación se conoce como oligohidramnios.
El líquido amniótico es importante para:
el desarrollo pulmonar;
el movimiento fetal;
la protección del feto;
el crecimiento adecuado de las extremidades.
Por eso el uso de ibuprofeno después de esta etapa requiere especial precaución.
¿Por qué el ibuprofeno es especialmente peligroso en el tercer trimestre?
Durante el tercer trimestre el riesgo aumenta.
El ibuprofeno puede producir el cierre prematuro del conducto arterioso fetal, un vaso sanguíneo fundamental antes del nacimiento.
Este vaso debe permanecer abierto durante la vida fetal y cerrarse después del parto.
Si se cierra demasiado pronto, puede generar problemas cardiovasculares y pulmonares en el feto.
Además, los AINE pueden:
aumentar el riesgo de sangrado;
afectar la función renal fetal;
reducir el líquido amniótico;
interferir con las contracciones uterinas.
Por estas razones, el ibuprofeno suele evitarse especialmente durante la etapa final del embarazo.
¿Qué pasa si tomé ibuprofeno sin saber que estaba embarazada?
Es una situación relativamente frecuente.
Muchas mujeres toman ibuprofeno para:
dolor menstrual;
dolor de cabeza;
dolor muscular;
fiebre;
dolor dental.
y posteriormente descubren que ya estaban embarazadas.
Una o pocas dosis accidentales no implican necesariamente que exista un problema.
Lo recomendable es:
no seguir tomándolo por cuenta propia;
anotar aproximadamente qué cantidad se tomó;
recordar en qué fecha ocurrió;
informarlo al médico o ginecólogo.
El riesgo depende de la dosis, duración y momento del embarazo.
¿El ibuprofeno es malo si estoy buscando quedar embarazada?
También merece precaución durante la búsqueda activa de embarazo.
Los AINE pueden interferir temporalmente con el proceso de ovulación en algunas mujeres.
La ovulación requiere la ruptura del folículo ovárico para liberar el óvulo, y las prostaglandinas participan en este proceso.
Al reducirlas, medicamentos como el ibuprofeno podrían dificultar la ruptura folicular si se utilizan de manera repetida o alrededor del momento de la ovulación.
¿El ibuprofeno puede impedir la ovulación?
En algunas mujeres y bajo determinadas circunstancias puede retrasarla o interferir con ella temporalmente.
Esto no significa que tomar una sola tableta cause infertilidad.
El problema tiene mayor relevancia cuando se utilizan AINE:
durante varios días;
en dosis elevadas;
de manera frecuente;
alrededor del momento de la ovulación.
El efecto suele ser reversible al suspender el medicamento.
¿Puede dificultar la implantación del embarazo?
Existe interés científico sobre el papel de las prostaglandinas durante la implantación embrionaria.
Sin embargo, la relación entre el consumo ocasional de ibuprofeno y un fallo de implantación no está suficientemente clara como para afirmar que una dosis aislada impida que un embarazo se establezca.
En una mujer que está intentando concebir, la opción más prudente es evitar el uso frecuente de AINE durante la ventana fértil salvo indicación médica.
¿El ibuprofeno causa infertilidad?
No se considera que el uso ocasional de ibuprofeno cause infertilidad permanente.
Sin embargo, su uso frecuente alrededor de la ovulación puede interferir temporalmente con la liberación del óvulo.
Si una mujer tiene dificultades para quedar embarazada y toma antiinflamatorios con frecuencia por dolor crónico, conviene comentarlo con el ginecólogo.
¿Qué analgésico puede usarse durante el embarazo?
El medicamento más utilizado como analgésico y antipirético durante el embarazo suele ser el paracetamol o acetaminofén cuando está indicado y se utiliza correctamente.
Esto no significa que deba tomarse sin límites o sin considerar otras enfermedades.
¿Se puede tomar ibuprofeno alguna vez durante el embarazo?
En determinadas circunstancias un médico puede considerar necesario utilizar un AINE durante un período limitado.
Pero esto debe evaluarse individualmente.
No es recomendable utilizar ibuprofeno por cuenta propia durante el embarazo simplemente porque antes del embarazo se toleraba bien.
¿Ibuprofeno 400 o 600 mg cambia el riesgo?
Las dosis mayores pueden aumentar la exposición al medicamento, pero el riesgo no depende únicamente de si se tomaron 400 o 600 mg.
También influyen:
momento del embarazo;
cantidad de dosis;
duración;
otras enfermedades;
uso de otros medicamentos.
Por eso no existe una dosis que pueda considerarse universalmente segura durante todo el embarazo.
¿El ibuprofeno puede aumentar el riesgo de aborto?
Algunos estudios observacionales han encontrado una posible asociación entre el uso de AINE alrededor de la concepción o durante el inicio del embarazo y un mayor riesgo de pérdida gestacional.
Sin embargo, estos estudios no permiten demostrar con certeza que el ibuprofeno sea la causa.
También pueden influir:
la enfermedad por la que se tomó el medicamento;
fiebre;
inflamación;
otros factores maternos.
Por ello no debe interpretarse que una toma accidental provoque necesariamente un aborto.
¿Qué otros antiinflamatorios tienen riesgos similares?
El problema no es exclusivo del ibuprofeno.
Otros AINE pueden compartir riesgos similares durante el embarazo, entre ellos:
naproxeno;
diclofenaco;
ketorolaco;
indometacina;
otros inhibidores de prostaglandinas.
Por eso cambiar ibuprofeno por otro antiinflamatorio sin consultar no necesariamente resuelve el problema.
¿Qué hacer si necesito un antiinflamatorio y estoy intentando quedar embarazada?
Si el medicamento se necesita con frecuencia, conviene hablar con el profesional antes de buscar embarazo.
Puede ser necesario:
evaluar la causa del dolor;
buscar otra alternativa;
ajustar el momento de uso;
reducir dosis o duración;
considerar opciones no farmacológicas.
Esto es especialmente importante en mujeres que utilizan AINE varias veces por semana.
Preguntas frecuentes
¿Puedo tomar una sola dosis de ibuprofeno embarazada?
Una dosis accidental aislada no significa necesariamente que exista daño, pero conviene evitar nuevas dosis y comentarlo con el profesional que controla el embarazo.
¿Es peor en el tercer trimestre?
Sí. En esa etapa aumenta especialmente el riesgo de cierre prematuro del conducto arterioso fetal y otros efectos relacionados con la función renal y el líquido amniótico.
¿Qué pasa si lo tomé antes de saber que estaba embarazada?
Generalmente no es motivo para asumir que existe un problema. Lo adecuado es informar al médico, especialmente si el uso fue repetido.
¿El ibuprofeno puede impedir quedar embarazada?
Puede interferir temporalmente con la ovulación en algunas mujeres cuando se usa alrededor del período ovulatorio, pero no suele producir infertilidad permanente.
¿Puedo tomar ibuprofeno durante la menstruación si estoy buscando embarazo?
Si se está intentando concebir, conviene evitar el uso frecuente de AINE alrededor del período fértil. Una toma ocasional al comienzo de la menstruación no implica necesariamente un problema, pero el uso repetido debe comentarse con el médico.
¿Paracetamol es mejor durante el embarazo?
Suele ser el analgésico de elección cuando realmente se necesita, pero también debe utilizarse correctamente y según indicación.
Resumiendo
El ibuprofeno en el embarazo puede ser problemático porque inhibe prostaglandinas que cumplen funciones importantes durante la gestación.
A partir aproximadamente de la mitad del embarazo puede afectar la función renal fetal y reducir el líquido amniótico, y durante el tercer trimestre puede producir el cierre prematuro del conducto arterioso.
Durante la búsqueda activa de embarazo, el uso frecuente de ibuprofeno también puede interferir temporalmente con la ovulación en algunas mujeres.
Una dosis accidental no significa necesariamente que exista daño, pero durante el embarazo o cuando se intenta concebir es preferible no utilizarlo de forma habitual sin indicación médica.
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