La vitamina D participa en diferentes procesos hormonales y reproductivos, pero su relación con la fertilidad femenina es más compleja de lo que suelen afirmar los anuncios de suplementos.
Aunque numerosos estudios han encontrado una asociación entre los niveles bajos de vitamina D y algunos problemas reproductivos, todavía no se ha demostrado que tomarla aumente por sí solo las posibilidades de embarazo en todas las mujeres.
Corregir una deficiencia es importante para la salud general y para llegar al embarazo en mejores condiciones. Sin embargo, la vitamina D no rejuvenece los ovarios, no aumenta necesariamente la reserva ovárica y tampoco reemplaza el diagnóstico de las verdaderas causas de infertilidad.
¿Qué relación existe entre la vitamina D y la fertilidad femenina?
La vitamina D es conocida principalmente por favorecer la absorción de calcio y proteger los huesos. Sin embargo, sus receptores también se encuentran en diferentes tejidos relacionados con la reproducción, como los ovarios y el endometrio.
Esto ha llevado a estudiar su posible participación en:
El funcionamiento de los ovarios.
La maduración de los folículos.
La regulación de algunas hormonas reproductivas.
La ovulación.
La receptividad del endometrio.
La implantación del embrión.
El funcionamiento del sistema inmunitario durante el embarazo.
Que la vitamina D intervenga en estos procesos no significa que una dosis adicional mejore automáticamente la fertilidad. Sus posibles beneficios se observan principalmente cuando existe una deficiencia real.
¿La falta de vitamina D puede dificultar el embarazo?
Diversas investigaciones han encontrado que la deficiencia de vitamina D es frecuente entre las mujeres con problemas de fertilidad. También se han observado niveles bajos en algunas mujeres con síndrome de ovario poliquístico, alteraciones de la ovulación o resultados desfavorables en tratamientos de reproducción asistida.
No obstante, una asociación no demuestra necesariamente que la falta de vitamina D sea la causa directa de la dificultad para concebir.
Por ejemplo, la deficiencia puede presentarse junto con obesidad, resistencia a la insulina, poca exposición solar, determinadas enfermedades o hábitos que también influyen sobre la salud reproductiva. Por ello, no siempre es posible separar el efecto de la vitamina D de otros factores.
La vitamina D participa en procesos hormonales que podrían influir sobre la actividad ovárica. Esta relación se ha estudiado especialmente en mujeres con síndrome de ovario poliquístico, una condición que puede causar ovulaciones irregulares o ausencia de ovulación.
Algunas investigaciones sugieren que corregir la deficiencia podría contribuir a mejorar ciertos indicadores hormonales y metabólicos en mujeres con este síndrome. Sin embargo, los resultados sobre la regularidad menstrual, la ovulación y el embarazo siguen siendo variables.
Por lo tanto, la vitamina D no debe considerarse un tratamiento independiente para provocar la ovulación. Cuando una mujer tiene ciclos irregulares, es necesario investigar otras posibles causas, como:
Síndrome de ovario poliquístico.
Alteraciones tiroideas.
Prolactina elevada.
Reserva ovárica disminuida.
Cambios relacionados con la edad.
Peso corporal muy bajo o elevado.
Ejercicio físico excesivo.
Vitamina D, hormona antimülleriana y reserva ovárica
También se ha investigado si la vitamina D modifica la hormona antimülleriana o AMH, uno de los indicadores utilizados para estimar la reserva ovárica.
La evidencia disponible no permite asegurar que los suplementos de vitamina D aumenten la reserva ovárica. Un análisis reciente de ensayos clínicos no encontró un cambio significativo general de la AMH después de suplementar vitamina D.
Esto es importante porque algunos productos se promocionan como si pudieran aumentar la cantidad de óvulos. Hasta el momento, no se ha demostrado que la vitamina D recupere los folículos perdidos ni revierta la disminución de la reserva ovárica relacionada con la edad.
Corregir una deficiencia puede favorecer el funcionamiento normal del organismo, pero no debe confundirse con un tratamiento capaz de rejuvenecer los ovarios.
¿Puede mejorar la calidad de los óvulos?
No hay evidencia suficiente para afirmar que tomar vitamina D mejore directamente la calidad genética de los óvulos.
La calidad ovocitaria está determinada principalmente por la edad y por diferentes factores biológicos. Mantener niveles adecuados de nutrientes forma parte del cuidado preconcepcional, pero ningún suplemento puede garantizar óvulos de mejor calidad ni evitar todas las alteraciones cromosómicas.
Por esa razón, conviene desconfiar de los productos que prometen aumentar rápidamente la calidad ovárica mediante dosis elevadas de vitamina D.
Vitamina D, endometrio e implantación
El endometrio es el tejido que recubre el interior del útero y donde debe implantarse el embrión. Como contiene receptores para la vitamina D, se investiga si este nutriente participa en su preparación y en la regulación de la respuesta inmunitaria durante la implantación.
Algunos estudios observacionales han relacionado niveles adecuados con mejores resultados reproductivos. Sin embargo, todavía no está demostrado que suplementar vitamina D aumente la receptividad endometrial o resuelva por sí solo los fallos de implantación.
La implantación depende de numerosos factores, entre ellos:
La calidad y viabilidad cromosómica del embrión.
El momento adecuado de la transferencia embrionaria.
Las condiciones del endometrio.
La presencia de pólipos, miomas o adherencias.
Determinadas alteraciones hormonales.
La edad materna.
Por lo tanto, un nivel bajo de vitamina D puede ser una pieza del conjunto, pero rara vez explica por sí solo un problema de implantación.
Vitamina D y resultados de la fecundación in vitro
Los estudios sobre vitamina D y fecundación in vitro ofrecen resultados contradictorios.
Algunos análisis observacionales encontraron que las mujeres con niveles suficientes presentaban mayores probabilidades de embarazo clínico o nacimiento vivo. Otros estudios, en cambio, no detectaron diferencias significativas en implantación, aborto, embarazo evolutivo o nacimiento vivo.
Una revisión publicada en 2024 encontró una asociación entre concentraciones más altas de vitamina D y algunos resultados favorables en reproducción asistida. Sin embargo, los estudios incluidos eran observacionales y presentaban diferencias importantes entre sí.
Esto significa que no puede afirmarse que la vitamina D haya causado los mejores resultados. Las mujeres con niveles adecuados también podrían presentar otras condiciones favorables relacionadas con la alimentación, el peso, la salud metabólica o el estilo de vida.
La conclusión más prudente es que conviene identificar y corregir una deficiencia antes de un tratamiento de fertilidad, pero no considerar la vitamina D como una garantía de éxito.
¿Cómo saber si los niveles de vitamina D son adecuados?
La prueba utilizada habitualmente es el análisis sanguíneo de 25-hidroxivitamina D, también denominado 25(OH)D.
La interpretación puede variar según el laboratorio, los antecedentes médicos y el criterio del profesional. No existe un nivel específico de vitamina D que garantice la fertilidad o el éxito de una fecundación in vitro.
En niveles normales de vitamina D explicamos cómo se interpreta el análisis y cuándo un resultado puede indicar deficiencia.
No todas las mujeres necesitan controlar este nutriente de manera rutinaria. El médico puede considerar el análisis cuando existen factores de riesgo, como poca exposición solar, piel oscura, obesidad, trastornos de absorción intestinal, enfermedad renal o hepática y consumo de determinados medicamentos.
¿Cuánta vitamina D debe tomar una mujer que busca un embarazo?
No existe una dosis universal para mejorar la fertilidad. La cantidad apropiada depende de los niveles sanguíneos, la alimentación, la exposición solar, el peso corporal, los medicamentos y los antecedentes de salud.
La recomendación diaria general para adultos de hasta 70 años es de 600 UI, incluyendo la vitamina D obtenida mediante alimentos, suplementos y otras fuentes. Sin embargo, corregir una deficiencia diagnosticada puede requerir una pauta diferente indicada por un profesional.
Antes de comprar un producto es útil revisar cómo elegir un suplemento de vitamina D y comprobar cuánta cantidad contiene el multivitamínico prenatal, ya que podría incluirla.
Tomar varias presentaciones simultáneamente puede ocasionar que la dosis total sea mucho mayor de lo esperado.
¿Más vitamina D significa mayor fertilidad?
No. Alcanzar niveles adecuados es diferente de consumir dosis elevadas sin necesitarlas.
La vitamina D es liposoluble y puede acumularse en el organismo. Su exceso puede elevar el calcio en la sangre y causar náuseas, debilidad, confusión, sed intensa, aumento de la orina, cálculos renales, daño renal y alteraciones del ritmo cardíaco.
El límite máximo diario general para los adultos es de 4.000 UI, aunque un médico puede utilizar cantidades superiores durante un período controlado para tratar una deficiencia. Este límite no representa una dosis que todas las personas deban tomar.
Cómo obtener vitamina D mientras se busca un embarazo
La vitamina D puede obtenerse mediante la alimentación, la exposición solar y, cuando es necesario, los suplementos.
Entre sus fuentes alimentarias se encuentran los pescados grasos, la yema de huevo y los productos fortificados. En nuestro artículo sobre alimentos con más vitamina D puedes consultar opciones para incorporarla a la dieta.
La exposición solar contribuye a que la piel produzca vitamina D, pero no es posible recomendar un tiempo idéntico para todas las personas. Influyen la estación, la ubicación geográfica, la hora, el tono de piel, la vestimenta y el uso de protector solar.
No se recomienda exponerse hasta sufrir enrojecimiento o quemaduras con la finalidad de producir más vitamina D.
Preguntas frecuentes
¿La vitamina D ayuda a quedar embarazada?
Corregir una deficiencia contribuye a mantener un estado nutricional adecuado, pero tomar vitamina D no garantiza el embarazo. La fertilidad depende de la edad, la ovulación, la reserva ovárica, las trompas, el útero y también de factores masculinos.
¿La vitamina D baja causa infertilidad?
Los niveles bajos se han asociado con algunos problemas reproductivos, pero no se ha demostrado que sean una causa única y directa de infertilidad en todas las mujeres.
¿La vitamina D aumenta la hormona antimülleriana?
Los estudios ofrecen resultados variables. La evidencia actual no demuestra que la suplementación aumente de manera consistente la AMH o recupere la reserva ovárica.
¿Conviene medirla antes de una fecundación in vitro?
Puede ser razonable cuando existen factores de riesgo de deficiencia o cuando lo solicita el equipo de reproducción asistida. La decisión debe individualizarse.
¿Puedo tomar vitamina D junto con un prenatal?
En muchos casos sí, pero primero hay que comprobar cuánta vitamina D contiene el prenatal y sumar todas las fuentes. No conviene combinar suplementos sin calcular la dosis total.
¿Cuánto tarda en subir la vitamina D?
Depende del nivel inicial, la dosis, la absorción y la constancia. El profesional puede solicitar un nuevo análisis después del período que considere adecuado para comprobar la respuesta.
Resumiendo
La vitamina D participa en funciones relacionadas con los ovarios, el endometrio y el embarazo. Los niveles bajos se han asociado con algunos resultados reproductivos desfavorables, especialmente en estudios sobre reproducción asistida, pero esto no prueba que los suplementos aumenten la fertilidad en todas las mujeres.
Lo más razonable es corregir una deficiencia comprobada y evitar tanto la carencia como el exceso. La vitamina D puede formar parte del cuidado preconcepcional, pero no reemplaza el estudio completo de la ovulación, la reserva ovárica, el útero, las trompas y la fertilidad masculina.
Los artículos de saludplena.com y las respuestas a las preguntas de los usuarios sólo pretenden brindar información y NO suplantan de ningún modo la consulta médica.
Todo tipo de tratamiento, remedio natural o dieta debe ser aprobado por su profesional de confianza.
